ADHDの子の困りごとに学校の支援がどう効いたか。研究

注意欠如・多動症（ADHD）の子どもたちを学校で支援するにはどうすればよいのでしょうか。
最近、ADHDをもつ子どもが増えてきたことから、学校での支援の大切さがますます注目されています。
でも、学校で行われてきた支援が、どれくらい効果があったのか、全体としてはっきりとは分かっていませんでした。

そこで、イギリスのヨーク大学の研究チームが、新しい研究を行いました。
1980年から2024年までの間に行われた、ADHDの子どもを対象にした「学校での支援」に関するランダム化比較試験（RCT）を集めて、その効果をまとめて調べたのです。

この研究では、ADHDの特徴である「不注意」や「多動・衝動性」といった症状だけでなく、「学業の成績」「友だちとの関係」「反抗的な行動」など、ADHDにともなって起こりやすい困りごとについても調べました。

ADHDとは、子どもに多く見られる発達の特性の一つです。
世界では約8％の子どもがADHDだと言われています。ADHDには大きく分けて2つの特徴があります。

一つは「不注意」といって、集中が続かなかったり、順番通りに行動したりするのが苦手なこと。
もう一つは「多動・衝動性」といって、落ち着きがなかったり、思いついたらすぐに行動してしまったりすることです。

ADHDの子どもは、学校生活の中で困りごとが多くなりがちです。
たとえば、友だちとうまく遊べなかったり、授業に集中できなかったり、先生とぶつかってしまったりします。
さらに、ADHDの子どもは、不安やうつ、自閉スペクトラム症など、ほかの発達的な特性もいっしょにもっていることが多く、困りごとは複雑になりやすいです。

今回の研究では、学校という場所での支援が、どのくらい役に立つのかを調べました。
過去にも同じような研究がありましたが、バラバラで分かりにくく、本当に効果があるのかはっきりしませんでした。
しかも、「ランダムに子どもを2つのグループに分けて、比較する」という信頼性の高い方法（ランダム化比較試験）だけにしぼった調査は、今回が初めてです。

研究チームは、教育や心理、医学の専門的なデータベースから、合計で11,479件の研究を探し出しました。
その中から、条件に合う26件の研究を選び、そのうち22件は、実際の効果の大きさを数字で計算できたので、メタ分析に使いました。
参加した子どもは、全部で2,100人以上にのぼります。

この研究でわかったのは、次のようなことです。

まず、「ADHDの症状全体（不注意と多動・衝動性をあわせたもの）」について、支援を受けた子どもは、受けていない子どもよりも、症状が軽くなっていました。

次に、「不注意」については、さらに少し大きな改善がありました。
一方で、「多動・衝動性」については、あまり効果は見られませんでした。

また、「学業の成績」は明らかに向上しており、「友だちづきあいなどの社会的なスキル」も良くなっていました。
「反抗的・攻撃的な行動」などの問題も、支援を受けた子どもでは減っていました。

つまり、学校での支援は、「不注意」「学習の困りごと」「人間関係」「反抗的な行動」などには役に立っていることがわかりました。
ただし、「多動・衝動性」については、あまり変化がなかったため、今後もっと工夫が必要だと考えられます。

さらに、どの学年の子どもかによっても効果が違いました。
小学校の子どもたちに対する支援のほうが、中学生・高校生への支援よりも、効果が大きくなる傾向がありました。

また、誰が効果を評価したかによっても結果が異なりました。
たとえば、「不注意」の改善については、子ども自身よりも先生や保護者のほうが「変化は小さい」と感じていました。
一方で、観察者（外から子どもの様子を見た人）は、もっと大きな変化があったと感じていました。

研究チームは、結果を正しく見るために注意が必要だとも言っています。
たとえば、「どちらのグループかを知っている先生」が評価をすると、無意識にバイアス（かたより）が入ってしまうかもしれません。
また、うまくいかなかった結果が公表されないことで、全体的に効果があるように見える「出版バイアス」もあるかもしれないとしています。

では、実際に学校ではどんな支援が行われていたのでしょうか。

調査された研究では、さまざまな方法が使われていました。たとえば、

* 「作業記憶」や「注意力」をきたえるトレーニング
* 「自分の行動をチェックする」自己モニタリング
* 「友だちとのやりとりの練習」ソーシャルスキルトレーニング
* 学習のしかたを変える「課題の工夫」
* 「ごほうび」でやる気を高める行動強化
* 家庭との連携や保護者へのサポート
* 毎日の行動を記録する「デイリーレポートカード」

支援は、学校の先生やスクールカウンセラーなどが行うことが多く、保護者と協力して進められることもありました。

また、支援にかける時間もさまざまで、短いものでは25分、長いものでは360時間もありました。
平均すると、子ども一人あたり約39時間の支援が行われていたことになります。

この研究は、「学校での支援がどれくらい役に立つのか」について、信頼できるデータをまとめて示してくれました。

ADHDの子どもたちは、学校生活の中でさまざまな困難を感じています。
でも、今回の研究は、「学校だからこそできること」がたくさんあることを示してくれたのです。

もちろん、まだまだ課題はありますが、学校という場が、ADHDの子どもたちにとって「困る場所」ではなく、「助けられる場所」「成長できる場所」になるために、今回の研究は大きなヒントをくれるものでした。

（出典：frontiers）（画像：たーとるうぃず）

学校だから起きてしまう、不必要な困難、問題ができるだけなくなって、「学校だからこそできること」を子どもたちがたくさん受け取れるようになることを、心から期待しています。

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（チャーリー）

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